眼在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下,5米以外的平等光線經(jīng)眼屈折后,所成的焦點位于視網(wǎng)膜后面,光線在視網(wǎng)膜上形成清晰的像。如果要使平行光線在視網(wǎng)膜上形成焦點,應將平等光線在未進入眼球前先改變成集合光線,因此必須在眼前戴上適度的凸透鏡片,始能達到這一目的。
臨床表現(xiàn)
1.視力:低度遠視的青少年,遠、近視力可以正常;中度遠視者,有的遠視力好,而近視力差,或遠近視力均差;高度遠視者,遠、近視力均差,且老視現(xiàn)象出現(xiàn)較早; 2.眼疲勞:因遠視者看遠、看近均需用調(diào)節(jié),故眼疲勞明顯,閱讀或近距離工作時間不能持久; 3.高度遠視眼的眼球小,前房可較正常淺,視乳頭較小,可呈假性視神經(jīng)乳頭炎表現(xiàn); 4.斜視及弱視:過度的調(diào)節(jié)可引起過度的集合,故易致內(nèi)隱斜或共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜。屈光參差明顯或遠視度數(shù)高的還會出現(xiàn)弱視。
診斷依據(jù)
1.遠、近視力可正常或減退,隨年齡增長,視力下降加重,近視力尤為顯著; 2.視力疲勞明顯,閱讀或近距離工作時間不能持久; 3.散瞳驗光可明顯診斷; 4.配戴凸球面透鏡能提高視力。
治療原則
1.學齡前兒童,小于+2.00D的輕度遠視屬生理性,可暫不配鏡,但對有內(nèi)斜的遠視應及早給予散瞳驗光,全部矯正,并每半年驗光一次,及時調(diào)整眼鏡度數(shù); 2.青少年遠視在出現(xiàn)視力減退、眼疲勞癥狀、隱斜或顯斜視時應及早配戴眼鏡矯正,也應每半年復診驗光,調(diào)整適當眼鏡度數(shù); 3.成年人輕度遠視,無眼疲勞癥狀,遠、近視力皆好者,可不配鏡,如近距離工作困難或有疲勞者,則應及早配鏡。
用藥原則
1.15歲以下遠視眼一般用托比卡胺滴眼液散瞳驗光; 2.15歲以下斜視、遠視者用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗光,讓瞳孔括約肌及睫狀肌充分麻痹,這樣配鏡準確。 3.視疲勞者:經(jīng)驗光配鏡可以滴消疲靈滴眼液,每日3次,1—2周一療程,或珍珠明目液滴雙眼,每日3次,1—2周一療程。
輔助檢查
1.成年人:驗光一般不散瞳; 2.15歲以下一般用托比卡胺滴眼液散瞳驗光; 3.15歲以下為斜視性遠視者用1%阿托品滴眼液或眼膏,每日二次,連用藥3天后再散瞳驗光。
療效評價
1.治愈:矯正視力正常,眼疲勞消除。 2.好轉(zhuǎn):矯正視力有增進,但未達正常。 3.未愈:配鏡視力未增進。