本病為原發(fā)于瞼板腺的惡性腫瘤,在我國(guó)較為常見。多見于老年女性。上瞼發(fā)病約為下瞼的3倍。其發(fā)病率僅次于眼瞼基底細(xì)胞癌。本癌臨床上早期酷似霰粒腫,其病程長(zhǎng)短不定,惡性程度與病理類型有關(guān)。分化型者,發(fā)展較慢,亦少有轉(zhuǎn)移。分化低的瞼板腺癌,可較早轉(zhuǎn)移至耳前淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié),但向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者甚少。
臨床表現(xiàn)
1.早期于瞼板腺內(nèi)硬結(jié),酷似霰粒腫; 2.腫瘤發(fā)展呈黃白色結(jié)節(jié),表面不平,呈菜花樣,觸之易出血; 3.晚期皮膚潰瘍,可向眶內(nèi)轉(zhuǎn)移。
診斷依據(jù)
1.多見于老年女性的上瞼; 2.早期形態(tài)與霰粒腫相似或刮除后復(fù)發(fā); 3.活體組織檢查可確診。
治療原則
1.手術(shù)治療; 2.控制繼發(fā)感染; 3.化療和放療; 4.支持療法。
用藥原則
1.本癌對(duì)放射線不敏感,應(yīng)早期手術(shù)并行眼瞼再造; 2.雖然對(duì)放射線不敏感,手術(shù)前補(bǔ)充放療比不放療的復(fù)發(fā)率低; 3.波及眼眶者應(yīng)行眶內(nèi)容剜除并加化療和放療; 4.繼發(fā)感染者要應(yīng)用抗生素全身治療。
輔助檢查
1.一般病例以“A”為限; 2.如有轉(zhuǎn)移可查“A”及“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:腫瘤切除,傷口愈合,無復(fù)發(fā)。 2.好轉(zhuǎn):腫瘤切除術(shù)后殘留。 3.未愈:無變化或惡化。