脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病。本病的傳染源是患者及病毒攜帶者，其中隱性感染者及無癥狀的患者由于不易被發現且數量較多，故為主要傳染源。本病病毒主要是經口侵入，但在病前３￣５日至發病后１周左右亦可經呼吸道由飛沫侵入人體。人群對本病普遍易感，感染能產生對同型病毒的持久免疫力。新生兒由于從母體內獲得抗體而不易患病，生后３￣４個月抗體降至最低水平。最好在生后３￣４個月應用疫苗。脊髓灰質炎一般多發生于小兒，部分患者可發生馳緩性神經麻痹，故又稱“小兒麻痹癥”。但成人亦可發病。感染后不發病但能通過感染而獲得免疫力者，醫學上稱為隱性感染，隱性感染者遠比發病者多，約占流行期的９０％以上，而出現麻痹的病例僅占其中的極少數，一般少于１％。然而，一旦發生麻痹，往往留有不同程度的后遺癥，嚴重者甚至終生殘疾。

臨床表現
　　1.前驅期：發熱、納差、多汗、乏力、煩躁，可伴咽痛、咳嗽，或惡心，嘔吐、腹瀉等。持續１￣３天。如到此為止即為頓挫型。 2.癱瘓前期：前驅期熱退后１￣６天，體溫再次上升（雙峰熱）。出現頭痛、肌肉痛、感覺過敏、多汗、頸項強直等。 3.癱瘓期：熱退后出現不對稱性馳緩性癱瘓，以單側下肢癱最為常見，癱瘓特點為近端大肌群受累較遠端肌群重，感覺存在。肌張力減低，腱反射消失。可有顱神經麻痹，或有高熱、意識障礙、抽搐等腦炎表現。 4.恢復期：癱瘓后１￣２周，癱瘓肢體肌群由遠端開始而后近端逐漸恢復。 5.后遺癥期：嚴重受累的肢體出現萎縮或畸形，而至跛行或不能站立。

診斷依據
　　1.從未服過或不規則服脊髓灰質炎疫苗（小兒麻痹糖丸）。 2.早期有發熱、多汗、感覺過敏。隨之出現不對稱性軟癱，肌張力減低，膩反射消失，感覺存在。 3.腦脊液、血液中查到特異性ＩｇＭ抗體，或恢復期血清特異性ＩｇＭ抗體比急性期升高４倍以上者可確診。 4.從糞便、咽部、腦脊液、血液、腦組織中分離到脊髓灰質炎病毒。

治療原則
　　1.臥床休息，消化道隔離。 2.癱瘓前期盡量避免肌肉注射藥物或手術，以免誘發癱瘓。 3.癱瘓期應把癱瘓肢體放于功能位元，以免發生關節畸形。 4.應用促進神經肌肉傳導的藥物，以促進癱瘓的恢復。 5.對癥處理。

用藥原則
　　1.麻痹前期可根據病情酌情使用“Ａ”中的藥物，有條件者可用“Ｃ”中的丙種球蛋白； 2.麻痹前期盡量不要肌肉注射藥物，以免誘發麻痹； 3.麻痹期者可選用“Ｂ”中的藥物３￣４種； 4.此期配合理療、針刺、中草藥等治療可能提高療效，減輕后遺癥。

輔助檢查
　　1.一般病例只選“Ａ”中的檢查專案則可； 2.為協助病原學診斷，可加選“Ｂ”中的第２項； 3.癱瘓病例診斷尚不明，需要與其他神經系統疾病相鑒別時，可選加“Ｂ”中的第１項和“Ｃ”中的任一項。

療效評價
　　治愈：癥狀消失，癱瘓肢體完全恢復正常。 好轉：發熱消退，癱瘓肢體肌力明顯增加，但功能未完全恢復。 無效：癱瘓肢體肌力未能恢復，出現肌萎縮。