勾端螺旋體病簡稱勾體病，是由一組致病性勾端螺旋體所引起的急性傳染病。民間稱之為“打谷黃”或“稻瘟病”。臨床特點為高熱、頭痛、全身酸痛和明顯的小腿肌肉疼痛、眼結膜充血、淋巴結腫大。 本病以青壯年農民發病率較高，農村兒童也不少見，亦見于野外工作者。我國多發生于夏秋季（６－１０月）。在南方和西南各省更多。

臨床表現
　　1.初期有發熱、頭痛、全身肌肉酸痛，尤以小腿肌痛突出，伴有全身乏力，腿軟無法站立，體征：眼結膜充血，腓腸肌壓痛，淺表淋巴結腫大。簡稱“三癥狀”，“三體征”。即寒熱、酸痛、全身軟和眼紅、腿痛、淋巴結大。 2.流感傷寒型：本型患者僅出現“三癥狀”，“三體征”，經治療后３－１０日恢復，無內臟損害。少數出現高熱、煩躁、譫妄、昏迷、抽搐甚至呼吸、回圈衰竭。 3.肺出血型：于病程３－４天后，病情加重出現不同程度的肺出血。輕者咳嗽痰中帶血，為鮮紅色泡沫或帶粘液，量不多。肺部可聞少量濕羅音。Ｘ線胸片可見雙肺散在點狀或小片狀陰影。重者系肺彌漫性大出血，患者發熱、酸痛等癥狀加重，氣急、心慌與窒息或恐懼感，血痰增多，呼吸、脈搏增快，雙肺較多濕羅音隨后神志恍惚或昏迷，顯著發紺，呼吸不規則，數小時內咯血較多，繼以大量咯血，以至口鼻涌血，迅即窒息死亡。咯出血液多少不一，呈暗紅色，不易凝固。 4.黃疸出血型：病程的４－５日以后出現黃疸，出血傾向與腎臟損害。輕者僅輕度黃疸，無明顯出血。重者可見深度黃疸，出血明顯如皮下瘀斑、鼻衄、咯血、嘔血與便血，尿少至少尿至急性腎功能衰竭和肝性昏迷。 5.腎功能衰竭型：各種病人都可有腎損害的表現，僅少數可發生少尿、急性腎功能衰竭稱腎功能衰竭型。 6.腦膜腦炎型：起病后２－３日，出現頭痛加重、煩燥，甚至惡心嘔吐，頸有抵抗等腦膜炎癥狀和體征以及嗜睡，神志不清，譫妄，癱瘓、抽搐與昏迷等腦炎表現。重者還可發生腦水腫，腦疝與呼吸衰竭等。 7.恢復期：可發生后發熱、眼并發癥、反應性腦膜炎、閉塞性腦動脈炎。

診斷依據
　　1.流行病學資料：在流行地區，流行季節（６￣１０月），易感者在近期（２０天內）曾參加收割水稻或接觸過可能有勾體污染的疫水。 2.臨床表現：急起發熱，全身疼痛，腓腸肌疼痛與壓痛，腹股溝淋巴結腫大及壓痛，中期出現明顯的內臟損害，表現各個型的特殊癥狀群，如黃疸、出血，腎功能受損等。 3.實驗室檢查：血細胞增加，血沈增快；尿檢查異常；血清學檢查：凝集溶解試驗陽性；病原體分離陽性；Ｘ線胸片檢查，可見點片狀陰影。

治療原則
　　1.病原治療：青霉素、鏈霉素、慶大霉素、四環素、氯霉素等，國內首選青霉素。 2.對癥治療：休息、輸液、觀察與護理，出現赫氏反應及早用異丙秦和激素治療。 3.肺出血型：及早用激素，加強鎮靜劑，酌用強心劑、止血劑。 4.黃疸出血型：按急性黃疸型肝炎治療。 5.腎功能衰竭型：按急性腎功能衰竭治療。 6.腦膜腦炎型：參考流行性乙型腦炎的治療。

用藥原則
　　1.青霉素對勾體病療效很好，但治療首劑后發生赫氏反應者較多，故有人主張青霉素首劑減為３萬－５萬ｕ肌注。 2.部分勾體病病人在青霉素治療后發生加重反應稱為赫氏反應，重者可發生低血壓或休克。為了減少赫氏反應，在選用青霉素治療時，宜采用開始小劑量與分次給藥方案。 3.青霉素過敏者可選用所列其他的抗菌藥物。

輔助檢查
　　1.對一般病例作基本檢查已夠，遇重癥病人和診斷不明確情況可增加檢查專案“Ｂ”、“Ｃ”。 2.肺出血型的病人注意勿搬動，不要為了完成檢查（如去放射科拍胸片）而在途中發生意外。

療效評價
　　1.治愈：熱退，癥狀體征消失，化驗值恢復正常。 2.好轉：癥狀體征消失，化驗數值大致正常。 3.未愈：癥狀體征未改善，化驗數值無好轉。