偏執性精神病是以 系統妄想為主要癥狀,妄想與現實生活有聯系。本病的病因未闡明。多在青壯年起病,病程遷延,緩慢進展,有發展為衰退的可能。
診斷依據
癥狀標準:系統妄想為主要癥狀內容固定;妄想內容與現實生活有聯系,有一定現實性,多難辯是非,主要表現為被害、嫉妒、夸大疑病、鐘情等。嚴重程度標準:妄想使病人社會功能明顯受損。病程標準:至少持續6個月。
治療原則
1.早發現,早治療。 2.以抗精神病藥治療為主。 3.恢復期給予心理解釋及支持治療,改變病態認知。 4.提高重返社會的適應能力。
用藥原則
1.原則上單一用藥。 2.用藥時一般從小劑量開始,緩慢加量,2周內加至治療量。 3.對拒藥及有藏藥企圖者,使用長效制劑。 4.盡可能用最少劑量,保持最佳效果,避免用超大劑量。 5.伴有憂郁、出現藥物性錐體外系反應及難治性病例,可考慮合并用藥。 6.應用氯氮平時必須定期復查血象。 7.癥狀控制后應用小劑量維持2-3年。