雷諾病又稱“肢端動脈痙攣病”,是血管神經功能紊亂所致的肢端小動脈痙攣性疾病,本病少見,多發于女性,男女比例為1:10。發病年齡多在20-30歲之間。本病的病因未完全明確,常有家族史,起病緩慢,以冬季多發,發作與受寒、精神緊張有關,尚無特效治療,只有對癥治療。
臨床表現
1.發作時指端蒼白,繼而發紫,伴局部冷感、麻木、疼痛,數分鐘后緩解,局部皮膚轉為潮紅伴有燒灼、刺痛感,然后恢復正常。 2.病情嚴重者,長期發作可致皮膚萎縮、增厚、潰瘍,甚至指端壞死。
診斷依據
1.突發指端蒼白、發紫、麻木、疼痛,數分鐘后自行緩解,局部皮膚潮紅。 2.甲皺微循環檢查,可見與指端蒼白-紫紺-潮紅相應的血管功能性改變。 3.激發試驗:將手浸于冰水中一分鐘,可誘發上述病癥的發作。
治療原則
1.防止四肢受寒,避免精神緊張,戒煙; 2.應用血管擴張藥。
用藥原則
一般病例可口服妥拉蘇林,煙酸等藥物,病情較重者可用“C”藥肌注或靜注。
輔助檢查
一般病例以檢查框限“A”為主。疑難復雜病例,可加作檢查框限“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失。 2.好轉:癥狀體征改善。 3.無效:癥狀體征無變化。
臨床表現
1.發作時指端蒼白,繼而發紫,伴局部冷感、麻木、疼痛,數分鐘后緩解,局部皮膚轉為潮紅伴有燒灼、刺痛感,然后恢復正常。 2.病情嚴重者,長期發作可致皮膚萎縮、增厚、潰瘍,甚至指端壞死。
診斷依據
1.突發指端蒼白、發紫、麻木、疼痛,數分鐘后自行緩解,局部皮膚潮紅。 2.甲皺微循環檢查,可見與指端蒼白-紫紺-潮紅相應的血管功能性改變。 3.激發試驗:將手浸于冰水中一分鐘,可誘發上述病癥的發作。
治療原則
1.防止四肢受寒,避免精神緊張,戒煙; 2.應用血管擴張藥。
用藥原則
一般病例可口服妥拉蘇林,煙酸等藥物,病情較重者可用“C”藥肌注或靜注。
輔助檢查
一般病例以檢查框限“A”為主。疑難復雜病例,可加作檢查框限“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失。 2.好轉:癥狀體征改善。 3.無效:癥狀體征無變化。