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Ⅰ型變態反應(Ⅰtypeallergy)

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-09-16

   又稱速發型變態反應,在臨床上最常見。特點是當第二次接觸同種變應原后,常在數秒或數分鐘內導致死亡;如在此階段搶救及時,臨床癥狀消失也快。參與反應的抗體是IgE,(免疫球蛋白E),補體不參與反應,故反應的結果只產生功能性障礙,不破壞細胞或組織,但?梢疬^敏性休克。反應的發生有明顯的個體差異。引起反應的抗原物質很多,如食物、屋塵、花粉、霉菌、人及動物的皮屑、羽毛、藥物及其他化學物質等。變應原通過吸入、食入、注射或接觸使機體致敏。目前認為,Ⅰ型變態反應的發生與血清中的IgE有直接關系。在抗原的刺激下,B細胞轉化為漿細胞而產生IgE。IgE可與外周血中的嗜堿性粒細胞及分布于呼吸道、消化道粘膜、皮下疏松結締組織、血管周圍的肥大細胞上的IgE受體結合,使機體處于致敏階段(致敏階段可維持半年至數年,若無同樣抗原刺激,以后逐漸消失)。當相同抗原再次進入機體,便與吸附在靶細胞表面的IgE結合,激發了細胞內一系列酶反應,使細胞釋放出嗜堿性顆粒。該顆粒脫出后,在一定條件下,可釋放出組織胺、5-羥色胺等生物活性物質,它們具有相似的生物活性,可作用于皮膚、血管、呼吸道、消化道等效應器官,引起平滑肌痙攣、毛細血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增加等。反應若發生在皮膚,可引起蕁麻疹等;發生在胃腸道,引起腹瀉、腹痛等;發生在呼吸道,引起支氣管哮喘;若發生在全身,則引起過敏性休克。近年的研究發現,靶細胞的脫顆粒和釋放組織胺等生物活性物質,受靶細胞內環腺苷酸(cAMP)的調節。當cAMP增加時,組織胺的釋放受抑制,反之則釋放。近期又發現,環烏苷酸(cGMP)也參與了脫顆粒的調節。當cGMP增加時,能促進脫顆粒。另外還發現,嗜酸性粒細胞具有調節控制或停止Ⅰ型變態反應發生的作用。

 
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