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嘔吐

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-13

嘔吐是指胃和腸內容物被強力擠壓,通過食管,從口腔驅出的動作。嘔吐動作包括以下過程:嘔吐前常伴有惡心、流涎、出汗、呼吸急促和心跳加快等植物性神經興奮的癥狀。嘔吐時,深吸氣,聲門緊閉;胃體和食管舒張;腹肌和膈肌猛烈收縮,急劇增加的腹內壓和胸內壓擠壓胃內容物,通過食管而從口腔吐出。有時,十二指腸和空腸上段的運動也急劇增強,由于胃舒張而十二指腸收縮,于是十二指腸內容物(如膽汁、小腸液)倒流入胃一起吐出。上述嘔吐動作是復雜的反射活動。機械的和化學的刺激作用于舌根、咽、胃、大小腸、膽總管等處的感受器可引起嘔吐。胃腸道以外的器官,如泌尿生殖器官、視覺、味覺、嗅覺和內耳前庭位置覺等感受器受到異常刺激時也可引起嘔吐。當上述感受器受到胃竇和十二指腸痙攣;胃體、食管、下食管括約肌和上食管括約肌舒張;聲門關閉,胸內壓升高;腹肌強烈收縮,腹內壓升高,擠壓胃內容物通過食管而從口腔吐出(由Davenport/HW,1980)刺激時,傳入沖動由迷走神經和交感神經內的傳入纖維、舌咽神經以及其它神經傳至延髓的嘔吐中樞。由中樞發出的沖動,則沿迷走神經、交感神經、膈神經和脊神經等的傳出纖維傳至胃、腸、膈肌和腹壁肌肉等處。

嘔吐中樞位于延髓外側網狀結構的背外側緣,腦積水和腦瘤等引起顱內壓增高,可直接刺激該中樞而引起嘔吐。嘔吐中樞與其它植物性機能中樞有密切聯系。因此,嘔吐時常出現出汗、臉色蒼白、心動過速等。在延髓嘔吐中樞附近,存在一個特殊的化學感受區,血液和腦脊液中的某些催吐物(例如中樞性催吐藥—阿樸嗎啡)就是刺激了該化學感受區,通過它再興奮嘔吐中樞。嘔吐可將胃內有害的物質排出。因此,它是一種具有保護意義的防御反射。但嘔吐對人體也有不利的一面,若長期劇烈的嘔吐,不僅影響正常進食和消化活動,而且使大量消化液丟失,造成體內水、電解質和酸堿平衡的紊亂。

 

 
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