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梅毒

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13

  由梅素螺旋體引起的性病。絕大多數(shù)是通過性接觸帶有螺旋體的皮膚、粘膜而被傳染。先天梅毒是患有梅毒的婦女通過胎盤血把梅毒螺旋體傳給下一代。感染梅毒后其臨床表現(xiàn)可分為三期;(1)一期梅毒:感染23周后在感染處(一般在龜頭、陰唇部,少數(shù)在口唇、乳頭、手指)發(fā)生不痛不癢的紅色結(jié)節(jié),破潰糜爛,觸之堅硬,股淋巴結(jié)無痛性腫大。查梅毒螺旋體陽性。(2)二期梅毒:感染梅毒若不治療,23個月后發(fā)生多種多樣的皮診。有銅色斑疹、玫瑰糠疹狀、多形紅斑狀、牛皮癬狀,及高出皮面的毛囊性丘疹、膿皰疹等,周圍暗紅色;而發(fā)生在肛門、外生殖器、腹股溝等摩擦部位的扁平丘疹,表面可糜爛,有分泌物,色蒼白高出皮面(即“扁平濕疣”);皮診發(fā)生在頭部可為蟲蛀狀脫發(fā);手掌、足跖、口腔粘膜可同時發(fā)疹,均無明顯自覺癥狀,不治可自行消退。二期梅毒如不經(jīng)認真治療,在35年會反復多次發(fā)生皮疹,一次比一次少,疹和二期梅毒相似,皮疹較大,呈環(huán)形分布,不痛、不癢,可自行消退,稱二期復發(fā)梅毒。此時梅毒血清反應(yīng)強陽性。(3)三期梅毒:感染梅毒后35年,在身體某處發(fā)生結(jié)節(jié),腫物較大的破壞性較大。侵犯骨質(zhì),產(chǎn)生上腭及鼻中隔穿孔,形成樹膠腫。侵犯心血管系統(tǒng)可發(fā)生梅毒性主動脈炎或主動脈瘤。侵犯神經(jīng)可致脊髓癆或麻痹性癡呆。梅毒血清反應(yīng)為陽性。(4)隱性梅毒:癥狀不明顯,但梅毒血清反應(yīng)多次檢查為陽性。(5)先天梅毒(胎傳梅毒):早期出現(xiàn)在4歲前,似二期梅毒,晚期在4歲以后出現(xiàn),癥狀與三期梅毒類似,有角膜實質(zhì)炎、神經(jīng)性耳聾、胡牙齒(門齒似鑿,臼齒似桑椹狀),馬鞍鼻、脛骨肥厚(單刀腿)。確定梅毒的診斷要根據(jù)性接觸史、臨床癥狀、實驗室檢查(暗視野檢查)、梅毒血清反應(yīng)等多方面綜合考慮。由于梅毒螺旋體對青霉素高度敏感,治療時只要保持足夠的時間與劑量定會有效。對青霉素過敏者可用四環(huán)素、紅霉素,還可用鉍劑或砷劑治療。梅毒的預(yù)防是避免不潔性交。

 
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