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休克

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-13

  急性循環功能不全綜合癥群。由于組織血流灌注廣泛、持續、顯著地減少,出現一系列病理生理改變,引起細胞功能普遍受損,可導致重要臟器的功能喪失和機體死亡。休克可分為:低血容量性、心原性、感染性、過敏性、神經原性(外傷、劇痛、麻藥等)及內分泌性(如腎上腺皮質功能不全)。這些因素造成有效血容量減少,血管阻力改變(血管收縮或擴張),或心功能不全(泵衰竭)等,從而使組織血流量不足,微循環血流減少,產生細胞和代謝障礙。休克的病因不同,臨床表現也各不相同。但休克的基本病理生理改變為組織的血流灌注不足,其共同的主要表現為皮膚蒼白、濕冷、口唇和指甲紫紺、口渴、尿少,表情淡漠或神志模糊,脈細速(>100/分)。凡有上述典型的臨床表現,收縮壓<7080mmHg,脈壓<20mmHg的病例,即可診為休克。但應注意低血壓狀態不一定是休克,休克定要有微循環和組織血流灌注不足的表現。休克晚期可有播散性血管內凝血,并有出血傾向,以及呼吸窘迫綜合征,產生嚴重的呼吸困難。休克的預后取決于原發疾病性質和休克程度、持續時間和治療措施。如出現昏迷、酸中毒、無尿,或伴有心、肝臟病等,則預后不良。

 
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