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遺尿癥

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-13

  小兒3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡眠中醒來自覺排尿,稱原發性遺尿癥。如在23歲時已能控制排尿,45歲后又失去控制能力,稱繼發性遺尿癥。遺尿癥多見于10歲以下兒童,偶可延長到1218歲。遺尿多規律性地發生在上半夜,也可以一夜數次,有時癥狀消失后又再出現,或持續到性成熟期自然消失。本癥無排尿困難或剩余尿。大部患者屬功能性原因,因大腦皮質及皮質下中樞功能失調引起。可見于因精神因素如突然受驚,過度疲勞,驟換環境,生活不適應,缺乏正確教養習慣等情況。本病多發生于易興奮,膽小被動或過度熟睡的兒童。少數患者亦可因器質性病變引起,如脊柱裂、脊髓炎、癲癇、大腦發育不全及膀胱容積小等。診斷本癥時應了解患兒性格、精神及發育狀況,生活環境、教養習慣等,并認真做體格及神經系統檢查。如有器質性病變,應找出原發性疾病,進行治療;如為精神因素,則應著重解釋教育,解除其精神負擔,建立合理的生活制度,白天不要過度疲勞,讓患兒與家長了解本癥為暫時性功能失調,建立治愈信心,并訓練膀胱正規排尿。傍晚少進液體,以減少膀胱容量,并在夜間習慣遺尿時間,喚醒患兒排尿。在一般療法基礎上,也可加用藥物治療。

 
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