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發(fā)熱

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13

  致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞本身功能紊亂使體溫超出正常范圍的現(xiàn)象。發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性反應(yīng)。一般認(rèn)為口腔溫度在37.3℃以上,或直腸內(nèi)溫度超過37.6℃以上一晝夜間波動(dòng)在1℃以上時(shí),可判為發(fā)熱。引起發(fā)熱的病因很多,可區(qū)分為感染性與非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱占絕大多數(shù),包括各種急、慢性傳染病和全身或局灶性感染。能引起發(fā)熱的物質(zhì)稱為致熱源,分為內(nèi)源性(機(jī)體內(nèi)物質(zhì))和外源性(細(xì)菌、病毒等)兩種。非感染性發(fā)熱包括:無菌性壞死物質(zhì)的吸收;抗原—抗體復(fù)合物反應(yīng);內(nèi)分泌與代謝障礙;體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)如中暑;植物性神經(jīng)功能紊亂。按發(fā)熱的高低可分為:低熱(37.438℃)、中等度熱(3839℃)、高熱(3941℃)、超高熱(41℃以上)。根據(jù)體溫變化曲線的特征,熱型可分為以下6種(見下表)。體溫曲線的形式與人體反應(yīng)性有關(guān),并受治療的影響。因此,未經(jīng)治療時(shí)才可能發(fā)現(xiàn)典型熱型。高熱常伴有寒戰(zhàn)、皰疹、結(jié)膜充血、皮疹、淋巴結(jié)腫大,肝、脾腫大,關(guān)節(jié)疼痛等。實(shí)驗(yàn)室中血象、血沉、血(骨髓)培養(yǎng)有助于診斷。高熱時(shí),大量排汗應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水鹽,補(bǔ)充蛋白質(zhì),糖等高營養(yǎng)物質(zhì),并積極去除原發(fā)疾病。

 
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