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腎上腺皮質激素

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-13

  簡稱“皮質激素”。腎上腺皮質所分泌的激素。包括糖皮質激素、鹽皮質激素和少量性激素三大類。都是在垂體分泌的促腎上腺皮質激素(ACTH)的作用下,由膽固醇轉化為孕烯醇酮,再經一系列化學反應形成的,因此統稱為類固醇(甾體)激素。糖皮質激素以皮質醇為主,其主要生理功能為:(1)促進蛋白質分解為氨基酸,并抑制肝外組織攝取這些氨基酸去合成新的蛋白質。過多的糖皮質醇會導致負氮平衡,出現消瘦、皮膚變薄、生長停滯等現象;(2)促進肝臟利用蛋白質分解產生的氨基酸等合成為肝糖原,并抑制糖的分解利用,致使血糖過高。(3)使體內脂肪重新分布,故腎上腺皮質機能亢進(如柯興氏癥)患者的脂肪在面、頸、軀干等處異常堆積,而四肢脂肪減少,呈向心性肥胖,出現“滿月臉”、“水牛腰”等典型癥狀。(4)增強機體應激能力。當機體遇到存在于內外環境中的有害刺激(如創傷、寒冷、饑餓、劇痛等)時,腎上腺皮質激素分泌明顯增多,使機體提高應付緊張狀態的能力,如對有害刺激的抵抗力,以求生存。(5)促進骨髓造血功能。鹽皮質激素(以醛固酮為主)則主要在水鹽代謝中發揮作用,它促進腎遠曲小管和集合管對Na 的重吸收,并增加K H 的排出。由于Na 的重吸收,使水份的重吸收也加強了,有保鈉保水和排鉀的作用。因此,腎上腺機能亢進可引起Na 和水潴留、水鹽代謝異常、高血壓等癥狀。腎上腺皮質還分泌少量性激素(以雄性激素為主),故腎上腺皮質機能亢進時,女性可有月經減少、不孕和多毛等男性化病理改變。腎上腺皮質激素是維持人體生命活動所必需的,切去腎上腺皮質的動物或患嚴重腎上腺皮質功能障礙性疾病(如阿迪森氏癥)的患者均會出現食欲不振、嘔吐、腹瀉,迅速消瘦、無力、低代謝率、低體溫、低血壓、血液變濃、腎功能衰竭,如不加治療,可危及生命。腎上腺皮質激素的分泌主要受下丘腦和腺垂體調節。下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素,促進腺垂體分泌促腎上腺皮質激素,而后者又以腎上腺皮質為靶腺,促使腎上腺皮質特別是糖皮質激素的分泌。同時血中腎上腺皮質激素的濃度過高,又可反饋性抑制其合成及釋放,并減低腺垂體對促腎上腺皮質激素釋放激素的反應性。

 
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