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腎臟功能檢查

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-20
  一系列檢查腎功能的試驗。試驗是根據腎臟各個部位的不同功能而設計的,因此每種試驗僅反映腎的一種功能。臨床常用試驗有:(1)內生肌酐清除率測定:是檢測腎小球濾過功能的試驗。腎小球濾過率即腎臟于單位時間內能將若干毫升血漿中所含某種物質加以清除的比率,是腎小球濾過功能的主要指標。臨床上最常用的是內生肌酐清除率測定。參考值為80120毫升/分。如清除率低于參考值的80%,表示濾過功能降低,下降程度和腎小球功能障礙程度相關。(2)血漿尿素氮與非蛋白氮測定:非蛋白氮系指血漿中蛋白質以外的含氮物質(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、氨等),其中尿素氮約占50%。這些物質都經腎小球濾過排出,當腎小球濾過率降低時,血中濃度相應增加,由此可以粗略反映腎小球濾過功能。最常用者為血中尿素氮測定,參考值為920mg/dl。(3)酚紅排泌試驗:酚紅為無毒染料,注入人體后主要經近由腎小管清除,通常于靜脈注射后,按規定時間留尿,測定尿中酚紅量,可作為判斷近曲小管排泌功能指標。臨床上以15分鐘時尿排泌酚紅量在25%以上,2小時總排泌量在55%以上為正常界限。(4)濃縮稀釋試驗:在日;蛞幎嬍硹l件下,觀察病人尿量與尿比重變化,借以判斷腎臟調節水平衡功能的方法。由于尿液濃縮或稀釋主要是在遠曲腎小管和集合管中進行,故本試驗主要是測定這部分功能狀況。可用晝夜尿比重試驗,讓病人按試驗規定進食與留尿,測定各份尿量及比重。正常結果應是24小時尿量為10002000毫升,晝、夜尿量比為341,12小時夜尿量不超過750毫升,最高比重應在1.025以上,最高與最低比重差不少于0.009。此外,還有一些可以測定腎小球與腎小管功能的試驗,以及測定腎調節酸堿平衡、腎血流量的試驗,可根據臨床情況選用。在應用腎功能試驗時,應了解腎有很大的儲備力量,非腎臟損傷達到一定程度、腎功能試驗不會表現異常。且各種試驗又可受腎外因素影響,故應結合臨床情況解釋檢測結果。
 
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