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青光眼

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-20

  一種由于眼壓增高而引起視乳頭凹陷、視野缺損,最終可以導致失明的嚴重眼病。正常人的眼壓為1021mmHgSchitz眼壓計),超過24mmHg為病理現象。眼壓增高可以導致視功能損害,視乳頭出現大而深的凹陷,視野可見青光眼性典型改變。眼壓增高持續時間愈久,視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。少數由于房水分泌過多,但多數還是房水流出發生了障礙,如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。青光眼有原發性、繼發性、混合性和先天性四種類型。原發性青光眼的發病原因至今還不十分清楚,它有遺傳傾向。根據眼壓升高時前房角的狀態,把原發性青光眼進一步分為閉角型和開角型兩種。閉角型青光眼女性及老年人多見。雙眼受累,發作前常常有情緒波動,生氣、著急、勞累、過飽、過飲等誘因。急性發作時劇烈頭痛、眼痛、虹視、視力明顯下降、惡心、嘔吐。一般不至延誤治療。開角型青光眼,中青年多見,雙眼受累。通常癥狀很輕,常常在醫生檢查時才發現,因此,病情易延誤。繼發性青光眼由其他眼病或全身病所引起。如虹膜睫狀體炎所致的瞳孔閉鎖或膜閉,晶體脫位于前房,眼內出血,眼內腫瘤等。混合性青光眼指兩種原發性青光眼、兩種繼發性青光眼、或原發性青光眼與繼發性青光眼合并存在。先天性青光眼由于胚胎發育異常、房角結構先天變異所致。據統計,原發性青光眼發病率約為全民1%,40歲以上的為2.5%。青光眼的致盲率1949年前為4.9%,隨著傳染性眼病逐漸被控制和人口平均壽命的延長,其致盲率上升至5.321%。由此可見青光眼防治工作的重要性。青光眼治療的關鍵是通過藥物或手術方法減少房水生成,增加房水排出,達到降低眼壓的目的。繼發性青光眼應給予病因治療。但無論如何,已經造成的青光眼器質性損害是無法恢復的。

 
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