維生素A缺乏癥是因體內(nèi)缺乏維生素(維生素食品)A而引起全身性疾病。各年齡段均可發(fā)病,多見于嬰幼兒(幼兒食品).以眼部及皮膚癥狀,如夜盲、結(jié)膜干燥、角膜軟化、毛囊角化等為主癥。
[臨床表現(xiàn)]
眼部癥狀首先表現(xiàn)為暗適應(yīng)障礙,出現(xiàn)夜盲癥。其次是結(jié)膜干燥,眼淚不能濕潤(rùn)結(jié)膜,患兒常眨眼、畏光,甚則結(jié)膜增厚、起皺及色素沉著,有時(shí)可在結(jié)膜顳側(cè)角膜處見到角化形成的三角形灰白色泡沫樣斑塊,稱為"畢脫斑",最后發(fā)展成角膜干燥,表面失去光澤,角膜混濁、軟化和潰瘍,并易繼發(fā)感染,可導(dǎo)致前房積膿,治愈后可遺留白翳。嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔,甚至完全失用。但由于兩眼損害程度不一,經(jīng)及時(shí)治療,有時(shí)還可保存一部分視力。皮膚黏膜癥狀表現(xiàn)為全身皮膚干燥、脫屑,四肢仲側(cè)及肩部明顯,因角化物充滿毛囊而呈雞皮疙瘩樣,毛發(fā)干脆易脫落,指甲多紋而少光澤。由于黏膜病變,易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、泌尿系感染及尿路結(jié)石。 [診斷]
1.維生素A攝人不足病史。長(zhǎng)期以淀粉類食物、煉乳、脫脂乳或豆?jié){等喂養(yǎng)嬰兒,未及時(shí)添加含有維生素A或胡蘿卜素的食物。其次因消化(消化食品)系統(tǒng)疾病、肝膽疾病導(dǎo)致吸收障礙,使維生素A攝入不足。或在高熱和嚴(yán)重感染時(shí);或生長(zhǎng)發(fā)育迅速時(shí),維生素A需要量增多,也易引發(fā)本病。
2.多表現(xiàn)夜盲,兩目干澀,白睛翳蠓,皮膚干燥狀若雞皮,爪甲多紋少澤等癥狀。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿維生素A的測(cè)定低于20mg/dl. [治療]
本病采用西藥補(bǔ)充維生素A的療法,療效肯定。
1.改善飲食:加富含維生素A的食物,如動(dòng)物肝、蛋黃、奶類及富含胡蘿卜素的食物,如橙黃色與綠色的水果(水果食品)和蔬菜(蔬菜食品).
2.維生素A治療:口服濃魚肝油或其他濃維生素A制劑,每日服用量約為2500國(guó)際單位,分3次服用。
3.局部治療:積極進(jìn)行眼病的局部治療,積極采取抗感染、擴(kuò)瞳等方法。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.供給小兒足量的維生素A.嬰兒每日約需維生素A1500-2000國(guó)際單位;兒童(兒童食品)則需2000一4500國(guó)際單位。
2.孕婦(孕婦食品)、乳母應(yīng)食富含維生素A的食物,使每日維生素A攝人量達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn),提高母乳喂養(yǎng)率。
3. 牛乳喂養(yǎng)兒每日應(yīng)服維生素滴劑,日供維生素,A1500國(guó)際單位,按時(shí)加動(dòng)物肝、蛋黃等富含胡蘿卜素的輔食。