幾天前廣州首次高掛橙色高溫信號(hào)，擠滿(mǎn)醫(yī)院門(mén)診的除了中暑發(fā)燒病人外，還有一種看起來(lái)癥狀獨(dú)特的病人——廣東省人民醫(yī)院皮膚性病科主任王群博士告訴記者，近一兩周在他接診的病人里發(fā)現(xiàn)了相當(dāng)多的“夏季皮炎”患者。他指出，對(duì)于“夏季皮炎”這種皮膚疾病，實(shí)際上目前的醫(yī)學(xué)教科書(shū)上并沒(méi)有獨(dú)立的專(zhuān)門(mén)論述，但是越來(lái)越多的病人卻讓他意識(shí)到，這種區(qū)別于以往夏季多發(fā)丘疹性蕁麻疹的皮膚病，非常值得重視。
文/本報(bào)記者邱瑞賢 通訊員張玲玲
莫名奇癢
竟是出汗惹的禍
廣州天氣異常炎熱的這一兩個(gè)星期，在找王群治療皮膚病的患者中，不少都反映四肢內(nèi)側(cè)、胸前、腰部、臀部等部位忽然出現(xiàn)了大片的紅斑和丘疹，奇癢無(wú)比；而這些患者都強(qiáng)調(diào)自己沒(méi)有蟲(chóng)叮蚊咬或接觸異物的經(jīng)歷。王群發(fā)現(xiàn)，這種癥狀與以往比較多見(jiàn)的接觸性皮炎不同——其“波及”面積往往非常廣，患者通常無(wú)接觸外用藥物或化學(xué)藥物的情況。
聯(lián)系到近幾年都在天氣最炎熱的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這種病人，王群依據(jù)經(jīng)驗(yàn)先詢(xún)問(wèn)病人：“是否這幾天都連續(xù)出大量的汗？”果然，有這種癥狀的患者通常都回答有此情況。
“這是一種連醫(yī)學(xué)教科書(shū)上都沒(méi)有正式命名的皮炎，民間很多人也不知道是怎么回事。”王群表示，實(shí)際上這種皮炎的罪魁禍?zhǔn)拙褪且恍┤舜罅颗懦龅暮挂骸Ｓ捎谀戏娇諝鉂穸却螅芏嗳顺龊购�，汗液蒸發(fā)速度慢，往往會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在皮膚上。此時(shí)，汗液中的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽等成分經(jīng)過(guò)細(xì)菌的作用產(chǎn)生分解后，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物就已經(jīng)不再是原來(lái)的汗液了。而這種代謝“產(chǎn)物”正是造成皮膚產(chǎn)生刺激和過(guò)敏的“元兇”，同時(shí)這種產(chǎn)物本身對(duì)皮膚具有一定的刺激作用。
于是，很多人就會(huì)在大量出汗后產(chǎn)生這種奇癢無(wú)比的丘疹和紅斑。這種皮疹往往存在于容易出汗而又比較嬌嫩的皮膚處，這解釋了瘙癢為何總是出現(xiàn)在四肢內(nèi)側(cè)、胸前、腰部、臀部等部位。
一旦“致敏”
瘙癢可能年年“報(bào)到”
王群表示，從目前的臨床觀察，這種夏季皮炎會(huì)較多地發(fā)生于年輕人的身上，因?yàn)槟贻p人活動(dòng)多，出汗量大，特別容易患此病。
但是這種夏季皮炎和一般小孩子多見(jiàn)的痱子不同，王群表示痱子的產(chǎn)生是因?yàn)楹挂河俜e在皮內(nèi)無(wú)法蒸發(fā)而形成皮膚反應(yīng)，而夏季皮炎是因?yàn)楹挂禾嗲议L(zhǎng)時(shí)間停留在皮膚上形成的。
需要提醒的是，一般人隨身攜帶用來(lái)應(yīng)急對(duì)付瘙癢的“風(fēng)油精”等，王群不贊成用來(lái)對(duì)付夏季皮炎。“夏季皮炎的瘙癢面積一般較大，在有皮炎的情況下大面積涂抹風(fēng)油精，很容易造成刺激，更容易加劇過(guò)敏癥狀。”
時(shí)下已進(jìn)入暑假，很多人會(huì)利用假期出外旅游及進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，汗出如雨的情況幾乎不能避免。王群認(rèn)為如果在戶(hù)外遭遇夏季皮炎的襲擊，最有效的應(yīng)急方法是迅速把患者送到?jīng)鏊h(huán)境，多用濕毛巾、濕紙巾等擦去汗液，減少其停留在皮膚表面的時(shí)間；或立即通過(guò)洗澡等手段來(lái)給身體降溫，并洗去汗液。如癥狀不能減輕，要把患者送到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。同時(shí)，在進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)前，可以自備一些無(wú)嗜睡作用的抗過(guò)敏藥和溫和外用藥。
王群還指出，這種夏季皮炎還有種獨(dú)特的規(guī)律——一旦致敏，就很容易重復(fù)再患。今年皮炎被“啟動(dòng)”了，就可能以后每年都會(huì)來(lái)“報(bào)到”，因此一定要引起充分重視。
莫把夏季
丘疹性蕁麻疹當(dāng)“蚊叮”
在最近的夏季皮膚病患者中，另一個(gè)大類(lèi)為丘疹性蕁麻疹。王群表示，在進(jìn)入炎夏后這種患者占其接診患者的1/3以上。“這種皮炎在教科書(shū)上有記錄，在廣東一般高發(fā)期為每年的3月～9月。但是今年卻發(fā)現(xiàn)特別高發(fā)，可能是天氣炎熱的原因。”
這種丘疹性蕁麻疹外觀上一般是紅疹上有個(gè)小水皰，看起來(lái)與蚊子叮過(guò)的痕跡有點(diǎn)像，但是與夏季皮炎出現(xiàn)的部位常不同，這種丘疹性蕁麻疹多會(huì)出現(xiàn)在四肢的外側(cè)及背部等地方。這是因?yàn)檫@種皮膚病產(chǎn)生的原因90%都是因?yàn)橄募菊硭裣系尿x(chóng)或肉眼看不到的小蟲(chóng)所致，因此其出現(xiàn)通常是皮膚與竹席相接觸的部位。臨床上要區(qū)別這種丘疹性蕁麻疹與蚊子叮咬，丘疹性蕁麻疹通常成片出現(xiàn)，瘙癢劇烈；而蚊子叮咬所引起的紅疹多出現(xiàn)于暴露在衣服外面的皮膚上，而且紅疹小，呈散開(kāi)分布。
要預(yù)防這種皮炎，必須注意每年入夏對(duì)竹席的衛(wèi)生處理。王群建議席子最好用開(kāi)水燙洗，洗后放在陽(yáng)光下曝曬。如果是目前市面上流行的“麻將席”，不適宜用開(kāi)水燙洗，可以用清水徹底洗干凈，再進(jìn)行曝曬。他提醒，有些人往席子上噴殺蟲(chóng)藥的做法并不可取，因?yàn)闅⑾x(chóng)藥是化學(xué)物質(zhì)，可能會(huì)造成皮膚對(duì)化學(xué)物質(zhì)的吸收和過(guò)敏。此外，保持臥室的濕度不要太高，因?yàn)轵x(chóng)等最喜歡的生長(zhǎng)環(huán)境是濕熱環(huán)境。每天睡覺(jué)前，還可以用熱毛巾把席子擦拭一遍。