【關鍵字】藥品說明書;枸櫞;芬太尼;麻醉;病人;枸櫞酸芬太尼
【 全 文 】
【別名】 枸櫞酸芬太尼 ,多瑞吉,芬太尼
【外文名】Fentanyl
【適應癥】
適用于各種疼痛及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮痛;也用于防止或減輕手術后出現的譫妄;還可與麻醉藥合用,作為麻醉輔助用藥;與氟呱啶配伍制成"安定鎮痛劑",用于大面積換藥及進行小手術。還可用于外科麻醉的誘導,而且可在經過選擇的病人作為單一麻醉藥同氧氣、肌肉松弛藥合用,以進行心血管、神經外科或骨科的手術。
【用量用法】
1.麻醉前給藥:0.05~0.1mg,于術前30~60分鐘肌注。 2.誘導麻醉:靜注0.05~0.1mg,間隔2~3分鐘重復注射,直至達到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量減小至0.025~0.05mg。 3.維持麻醉:當病人出現蘇醒時,靜注或肌注0.025~0.05mg。 4.一般鎮痛及術后鎮痛:肌注0.05~0.1mg,可控制術后疼痛、煩躁和呼吸急迫,必要時可于1~2小時后重復給藥。 5.對2~12歲兒童,用于誘導和維持麻醉,每千克體重用2~3μg。
【注意事項】
1.靜注時,可能會引起胸壁肌肉強直。如一旦出現,需用肌肉松弛劑對抗。注意,靜注太快時,還能出現呼吸抑制。 2.個別病例可能會出現惡心和嘔吐,約1小時后,可自行緩解,還可引起視覺模糊、發癢和欣快感,但不明顯。 3.孕婦、心律失常病人慎用。支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的病人以及重癥肌無力病人禁用。 4.有弱的成癮性,應警惕。 5.不宜與單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼、優降寧等)合用。中樞抑制劑如巴比妥類、安定劑、麻醉劑,有加強本品的作用;如聯合應用,本品的劑量應減少1/4~1/3。 6.芬太尼有一種很少見的遲發效應,發生在術后2~6小時;其特點是肌肉僵直,胸壁順應性下降,通氣減弱而導致酸中毒低血壓及呼吸停止等。這種狀況經機械呼吸和鈉洛酮0.4mg處理有效。 7.用該藥后若發生心律緩慢,可用阿托品使之逆轉。
【規格】
1.注射液:每支0.1mg(1ml)。 2.復方芬太尼注射液:每ml含芬太尼0.1mg,異丙嗪25mg.
注:阿芬太尼: 針1mg/2ml, 5mg/10ml.
舒芬太尼:針50μg/1ml, 100μg/2ml, 250μg/5ml.