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藥品說(shuō)明書(shū)-阿托伐他汀

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2007-08-02
核心提示:【關(guān)鍵字】藥品說(shuō)明書(shū);脂蛋白;增加;高膽固醇血癥;治療;阿托伐他汀 【 全 文 】 【別名】立普妥 , 阿托伐他汀鈣 【外文名】Lipitor , Atorvastatin Calcium 【藥理毒理】本品為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑,通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固
【關(guān)鍵字】藥品說(shuō)明書(shū);脂蛋白;增加;高膽固醇血癥;治療;阿托伐他汀
【 全 文 】
【別名】立普妥 , 阿托伐他汀鈣
【外文名】Lipitor , Atorvastatin Calcium
【藥理毒理】本品為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑,通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平,并能通過(guò)增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)目而增加LDL的攝取和分解代謝。本品也能減少LDL的生成和其顆粒數(shù)。本品還能降低某些純合子型家族性高膽固醇血癥(FH)患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,而這一類(lèi)型的人群對(duì)其他類(lèi)型的降脂藥物治療很少有應(yīng)答。
本品能降低純合子和雜合子家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥以及混合性脂類(lèi)代謝障礙患者的血漿總膽固醇(TC)、LDL-C和載脂蛋白B(ApoB),還能降低極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)和三酰甘油(TG)的水平,并能不同程度地提高血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和載脂蛋白A1(ApoA1)的水平。
【適應(yīng)證】雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥,也用于純合子高膽固醇血癥。
【不良反應(yīng)】本品可被較好地耐受,不良反應(yīng)多為輕度和一過(guò)性,最常見(jiàn)的是便秘、腹脹、消化不良和腹痛⑴。因本品的不良反應(yīng)而停藥者<2%。其他有ALT升高(0.7%),發(fā)生在用藥16周內(nèi)。
【相互作用】本品與含有炔諾酮和炔雌醇的口服避孕藥合用時(shí),能分別使諾酮和炔雌醇的AUC增加30%和20%;與紅霉素合用時(shí),本品的血漿濃度約增高40%;與地高辛合用時(shí),多次給藥后,地高辛的穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加約20%,應(yīng)對(duì)地高辛濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),與考來(lái)烯胺(消膽胺)合用時(shí),本品的血漿濃度降低約25%,但降低LDL-C的效果較單用本品或考來(lái)替泊的效果都大。本品與環(huán)孢菌素、煙酸、紅霉素及吡咯類(lèi)抗真菌藥合用,發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。
【用法用量】po,可在任何時(shí)間單劑量服用,進(jìn)食或非進(jìn)食時(shí)均可。起始劑量為10mg,qd,劑量范圍為10~80mg·d-1。根據(jù)治療目標(biāo)和治療反應(yīng)采取個(gè)體化治療方案。對(duì)腎功能不全患者,不必調(diào)整劑量。
【注意事項(xiàng)】活動(dòng)性肝病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高患者及對(duì)本品的任何成分過(guò)敏者、孕婦和哺乳期婦女禁用。
①使用本品治療前、治療6周及12周或增加藥物劑量后進(jìn)行肝功能檢測(cè),并在以后定期測(cè)定肝功能。②治療過(guò)程中出現(xiàn)彌漫性肌痛、肌肉觸痛或無(wú)力,特別是伴有全身不適或發(fā)熱時(shí),或/和肌酸磷酸激酶(CPK)水平明顯升高,應(yīng)考慮肌病的可能性。如為肌病,應(yīng)停止本品的治療。③使用本品前,應(yīng)通過(guò)適當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)和減輕肥胖的體重等方法控制高膽固醇血癥,并治療其他原發(fā)疾病。④本品過(guò)量無(wú)特殊治療。一旦發(fā)生過(guò)量,應(yīng)予以對(duì)癥及相應(yīng)
7的支持療法,血液透極不能顯著增加其清除。⑤開(kāi)始治療和/或增加劑量后2~4周應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂水平,并據(jù)此對(duì)劑量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。⑥對(duì)純合子高膽固醇血癥患者,除非無(wú)法進(jìn)行其他治療,本品應(yīng)作為其他降脂治療措施(LDL血漿分離置換)基礎(chǔ)上進(jìn)行的治療手段。
【規(guī)格】片劑:10mg,20mg,40mg。
 
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