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性早熟不容忽視

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2007-12-20
核心提示:小旭是個(gè)早熟的女孩,8歲時(shí)乳房發(fā)育,10歲時(shí)月經(jīng)初潮,生長(zhǎng)速率達(dá)高峰,一年內(nèi)身高長(zhǎng)了11cm。2年后,當(dāng)周圍同齡孩子開始加速長(zhǎng)高時(shí),小旭的生長(zhǎng)速度低于同齡女孩,外觀宛如一成熟小女人。家長(zhǎng)著急,帶她到醫(yī)院檢測(cè),此時(shí)孩子身高只有148cm,但骨齡已經(jīng)相當(dāng)于16歲了。按

  小旭是個(gè)早熟的女孩,8歲時(shí)乳房發(fā)育,10歲時(shí)月經(jīng)初潮,生長(zhǎng)速率達(dá)高峰,一年內(nèi)身高長(zhǎng)了11cm。2年后,當(dāng)周圍同齡孩子開始加速長(zhǎng)高時(shí),小旭的生長(zhǎng)速度低于同齡女孩,外觀宛如一成熟小女人。家長(zhǎng)著急,帶她到醫(yī)院檢測(cè),此時(shí)孩子身高只有148cm,但骨齡已經(jīng)相當(dāng)于16歲了。按此預(yù)測(cè),其最終身高也就149cm左右。此時(shí)其骨骺已基本融合,治療為時(shí)已晚。
  這是一起因未及時(shí)治療性早熟而影響身高的典型例子。然而有類似情形的女孩小曉,經(jīng)針對(duì)性早熟進(jìn)行治療,今年15歲,身高已達(dá)164cm,骨齡與其實(shí)際年齡相符。按此預(yù)測(cè),其最終身高可達(dá)166cm。

  近年來,隨著人們生活水平的提高和自我保健意識(shí)的增強(qiáng),上述性早熟病例日益多見于臨床。

  那么,什么是性早熟呢?父母怎樣發(fā)現(xiàn)孩子的性早熟呢?

  性早熟是指女孩在8歲前,男孩9歲半前呈現(xiàn)第二性怔的病變。女孩發(fā)生性早熟往往首先出現(xiàn)乳房增大,并有觸痛。一般多為雙側(cè)乳房同時(shí)增大,有的則開始僅一側(cè)增大,以后發(fā)展為另一側(cè)。隨著病情的發(fā)展,乳房進(jìn)一步增大,陰道分泌物增加,最后陰道不規(guī)則出血,并逐漸過渡為月經(jīng)。男孩性早熟的征象則顯示陰囊變松、色素增深、睪丸增大、陰莖增長(zhǎng)、增粗,至中后期喉結(jié)呈現(xiàn)或變聲,甚至遺精。對(duì)于男女兩性,陰毛和腋毛可以與以上性征伴同出現(xiàn),亦可呈孤立性早現(xiàn)。其實(shí),只要家長(zhǎng)多留意孩子在上述年齡前是否出現(xiàn)上述性征,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的性早熟。

  性早熟的危害主要有兩點(diǎn)——

  其一,對(duì)成年身高的影響。由于孩子開始發(fā)育的年齡提前,因此開始發(fā)育時(shí)的基礎(chǔ)身高低于正常發(fā)育者;骨成熟加速,骨齡提前而超越年齡,骨骺提前愈合而停止生長(zhǎng),最終使成年身高不能達(dá)到遺傳應(yīng)有的身高。

  其二,對(duì)患兒心理的不良影響。由于患兒生理發(fā)育的與眾不同,可引致其自卑心理。而心理年齡與生理年齡的差異,往往又是青少年早期出現(xiàn)性犯罪的一個(gè)誘因。

  一旦孩子出現(xiàn)性早熟,家長(zhǎng)們無(wú)需畏之若虎,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)的專科就診。治療上首先要明辨病因,有針對(duì)性地做些檢查,以區(qū)分是真性還是假性性早熟。假性者消除誘因,比如停止外源性雌激素的攝入,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥者補(bǔ)充相應(yīng)的皮質(zhì)激素,輔以其他必要的藥物治療,多可以逆轉(zhuǎn)。需強(qiáng)調(diào)的是,假性性早熟未及時(shí)治療可過渡至真性性早熟。真性性早熟者部分有明確的病因,如男孩常見的有顱內(nèi)腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腦積水等。沒有明確病因的性早熟,稱特發(fā)性真性性早熟。經(jīng)病因治療不能緩解的性早熟,包括特發(fā)性真性性早熟,目前多采用GnRH的緩釋型制劑治療,生長(zhǎng)緩慢時(shí)加用生長(zhǎng)激素,治療及時(shí)者多可以達(dá)到理想的預(yù)期效果。

 
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