男孩自幼都有生理性的包皮過長。大多數男孩隨著陰莖的自然生長,包皮會自然回縮。然而,自然的力量是有限的,并不是所有男孩的包皮都能回縮到理想狀態。據統計,男孩長到成年,包皮過長的發生率為48.97%。
從解剖上看,包皮就像穿在陰莖身上的一件皮衣,在龜頭上形成雙層皺褶,就像是一件夾層皮襖一樣。內層的皮膚叫內板,外層的皮膚叫包皮。兩層皮膚包裹著龜頭,在終端收成一個小口,叫包皮口。在包皮口里隱藏著龜頭與尿道口。若包皮口太小,包皮不能上翻,醫學上稱之為包莖,其發生率為6.31%。
在幼兒時期,包皮的內板有一層上皮細胞是黏附于龜頭上的。包皮與龜頭就像是一個整體,如強行把包皮從龜頭上剝離下來,會引起不適或疼痛。兒童時期,隨著陰莖的不斷發育,尤其是夜間或憋尿時,陰莖不時地自然勃起,包皮被拉長后又回縮,來回的活動會使包皮與龜頭之間發生緩慢的剝離,漸漸的包皮就會從龜頭上分離下來,包皮口也因陰莖勃起的反復擴張變得寬大起來。由于包皮的彈性回縮以及龜頭越長越大,包皮口會越撐越大。到青春期時,龜頭就會慢慢地露出“廬山真面目”,龜頭與尿道口都露于包皮口外,幼兒時期一過性包皮過長的情況就會消失得無影無蹤。
然而,不少男孩到了青春期,那件夾層皮衣仍然穿著脫不下來,里面的龜頭深藏不露。這是由于有些包皮在胚胎發育時長得過長,盡管陰莖做了長時間的努力,龜頭仍藏于包皮之中,而表現為包皮過長甚至包莖。
要使所有的男孩包皮發育得恰如其分,僅依靠陰莖的自然運動是不夠的。如果對男孩能人為的、經常的將包皮適當的向上翻動翻動,循序漸進地人工擴張包皮口,加速包皮與龜頭的分離速度,就可以降低包皮過長或包莖的發生率,這是一個簡便而有效的預防包莖的方法。
那么,如何幫助包皮發育?每次翻動多少長度比較合適?解決這些問題是需要醫生指導的。醫生會根據孩子不同的包皮狀態來決定包皮的翻動程度。一般第一次可只輕輕地試著翻動一下,如包皮很容易就翻上去露出了龜頭,且孩子也無明顯的不適感覺,這樣的包皮一般不需要費太長的時間就會慢慢回縮,不翻動它也不會發生包莖。對那些翻動包皮時,因包皮口過小、包皮不能外翻露出龜頭,且翻動時孩子有明顯不適甚至疼痛時,不應勉強從事,而應循序漸進一點點地擴張。一般在多次人工擴張下,包皮口會慢慢擴大,包皮也會慢慢縮短,最終使隱蔽的龜頭嶄露出來。
包皮發育不是一蹴而就的事,要經過數年緩慢的過程。因此,人工翻動包皮也不能指望一次或幾次就達到目的,而需要一個過程,不可操之過急,否則會適得其反,甚至造成包皮的撕裂傷、感染,反而加重包皮的病變。