《傷寒論》是討論急性發(fā)熱的著作。初期發(fā)熱,伴有惡寒、頭痛、肩酸痛、關(guān)節(jié)痛、脈浮(診脈時(shí)有浮動(dòng)感)等等。中醫(yī)稱此期為太陽(yáng)病。宜采取發(fā)汗、發(fā)表而使熱度下降。經(jīng)過一定日期,進(jìn)入第二期——中醫(yī)稱之為少陽(yáng)病。此時(shí)脈已由“浮”轉(zhuǎn)為“弦”出現(xiàn)惡寒消失、口苦、食欲不振、咳嗽、舌有白苔等等。非常重要的情況為主訴胸脅苦滿、肋骨弓挺起,有沉重感和發(fā)脹感。此時(shí)熱已由表達(dá)里,故不能發(fā)汗治療,而要用中和或解毒方法治療。隨后為被叫做陽(yáng)明病的第三期,出現(xiàn)便秘、腹?jié)M、說(shuō)胡話、意識(shí)模糊等,宜采用瀉劑下熱的方法。
小柴胡湯有解表散熱、疏肝和胃的功能,適于治療炎癥。對(duì)感冒等引起發(fā)熱、給予抗菌素不能順利退熱且伴有消化道疾病時(shí),小柴胡湯有良好效果。小柴胡湯還有效治療感染日數(shù)較少的胸部疾患——支氣管炎、肋骨炎、扁桃腺炎、中耳炎、頸部淋巴腺炎以及慢性肝炎和慢性腎炎。還考慮以小柴胡湯治療皮膚炎等變態(tài)性疾病常出現(xiàn)的胸脅苦滿癥狀。
用大柴胡湯治療急性發(fā)熱的情況并不多。它適用于發(fā)熱將要進(jìn)入第三期陽(yáng)明病狀態(tài)的時(shí)候,癥狀為惡心、嘔吐、食欲不振、舌干而帶黃苔、腹?jié)M期而便秘、胸脅苦滿程度增加。更重要的是,大柴胡湯對(duì)膽囊炎,、膽結(jié)石癥有特效,對(duì)發(fā)熱、膽石疝痛、肝膽部壓重感、便秘、腹?jié)M等則有良效。
正柴胡飲有表散風(fēng)寒、解熱止痛功效。用于治療外感風(fēng)寒乍起,即太陽(yáng)病。
柴胡桂枝湯是張仲景《傷寒論》中論治“傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者”的方劑。患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸部難過、心跳、臉和頭多汗、口常渴、從胸骨中央到肩有壓痛、肩甲間部經(jīng)常酸痛等癥狀。本方多用于感冒、肺結(jié)核、支氣管炎、腹膜炎、神經(jīng)炎、更年期疾病、婦科病、腎盂炎、肩酸痛、疲勞、產(chǎn)褥熱等疾病。
柴胡加龍骨牡蠣湯是在大柴胡湯中加神經(jīng)系統(tǒng)藥龍骨、牡蠣、茯苓等,多用于強(qiáng)烈神經(jīng)興奮、失驚、不眠、頭痛眼花、心跳厲害等等,以及神經(jīng)病、神經(jīng)性心悸亢進(jìn)癥、動(dòng)脈硬化癥、高血壓等疾病。對(duì)于體質(zhì)虛弱得多的人,較之大柴胡湯和小柴胡湯來(lái),它更為適用。
四逆散與大柴胡湯相近,通常認(rèn)為它具有近似于鎮(zhèn)靜劑的作用,故用于更加要求鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛或憂郁等精神癥狀的患者。