預防甲型H1N1流感的主要措施

　　甲型H1N1流感病毒的傳播途徑 甲型H1N1流感主要臨床表現如何判斷是否患甲型H1N1流感目前治療甲型H1N1流感的措施有哪些

　　一：預防甲型H1N1流感的主要措施

　　1、避免接觸流感樣癥狀（發熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。 
 
　　2、注意個人衛生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。

　　3、避免接觸生豬或前往有豬的場所。

　　4、避免前往人群擁擠場所。

　　5、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶。

　　6、如在境外出現流感樣癥狀（發熱，咳嗽，流涕等），應立即就醫（就醫時應戴口罩），并向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。

　　 二：甲型H1N1流感病毒的傳播途徑

　　主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。

　　 三：甲型H1N1流感主要臨床表現

　　表現為流感樣癥狀，包括發熱（腋溫≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或）腹瀉。

　　可發生肺炎等并發癥。少數病例病情進展迅速，出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。

　　患者原有的基礎疾病亦可加重。

　　 四：如何判斷是否患甲型H1N1流感

　　（一）疑似病例。

　　符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：

　　1.發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸（在無有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液），出現流感樣臨床表現。

　　2.發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發）的國家或地區，出現流感樣臨床表現。

　　3.出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，但進一步檢測排除既往已存在的亞型。

　　（二）確診病例。

　　出現流感樣臨床表現，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果：

　　1．甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。

　　2.分離到甲型H1N1流感病毒。

　　3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

　　 五：目前治療甲型H1N1流感的措施有哪些

　　（一）一般治療。

　　休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。

　　（二）抗病毒治療。

　　應及早應用抗病毒藥物。初步藥敏試驗提示，此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir）敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

　　奧司他韋應盡可能在發熱48小時內使用（36小時內最佳），療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mgb.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥：體重不足15kg者，予30mgb.i.d.；體重15-23kg者，45mgb.i.d.；體重23-40kg者，60mgb.i.d.；體重大于40kg者，75mgb.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。

　　（三）其他治療。

　　1.如出現低氧血癥或呼吸衰竭的情況，應及時給予相應的治療措施，包括吸氧、無創機械通氣或有創機械通氣等。

　　2.出現其他臟器功能損害時，給予相應支持治療。

　　3.對病情嚴重者（如出現感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征），可考慮給予小劑量糖皮質激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質激素。

　　4．合并細菌感染時，給予相應抗菌藥物治療。

　　（四）中醫辨證治療。

　　1.毒襲肺衛

　　癥狀：發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。

　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。

　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。

　　2.毒犯肺胃

　　癥狀：發熱或伴有惡寒、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。

　　治法：清熱解毒，化濕和中。

　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。

　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。

　　3.毒壅氣營

　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。

　　治法：清氣涼營。

　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。

　　必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。